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遇到你们,我深感幸运极了

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遇到你们,我深感幸运极了

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遇到你们,我深感幸运极了

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感谢信

 

 

Appreciation letter

 

近日,我院神经内科十二西病区收到一封字迹娟秀声情感真挚的感谢信。

 
 

感谢信

 

我是十二病区的患者杨晓玉,来自南京,上周突感不适,即来通州区人民医院急诊科就诊,经查是心颤引起的脑梗,起初话都不能出声。住进了该病区一周多来,在邵培宁主任、秦荣荣医生、黄平医生、戴爱华医生的精心治疗下,在刘晓梅护士长、周敏、顾瑞玲护士暖心护理下,我的病情很快有了好转。此时的我,深感幸运极了,我真诚的为你们些医护人员点赞,是你们精湛高超的医疗水平,认真细致的医疗态度,热情周到的护理能力,减轻了患者的痛苦,使患者获得了新生。你们是神医,是天使,你们是病人的救护神,人民医院有了你们这些主心骨、顶梁柱,医疗事业越来越红火,医疗声誉越来越高。作为即将痊愈出院的患者,我们心底里感谢你们,衷心祝愿你们今后的工作得心应手,你们的医疗水平更上一层楼,你们所从事的事业得到更多人的欣赏与赞扬,并祝愿你们的家庭生活幸福甜美。

南京患者 杨晓玉

2020年12月30日

 

01

事情经过

 

2020年12月20日上午10点左右,家住金沙镇的南京市退休干部杨女士突发言语含糊不清、反应迟钝、双手活动不灵活、口角歪斜。虽然11点左右杨女士症状完全缓解,但家人还是陪她来到我院就诊。经查,头颅CT未见出血,心电图示“房颤”,诊断为短暂性脑缺血发作、房颤,收治神经内科十二西住院诊治。入院后即刻予抗凝、抗血小板,改善血液循环,保护脑细胞等对症处理,并预约头颅磁共振和血管等相关的检查。夜间睡眠中患者病情有进展,次日上午8点发现患者言语不清加重,伴右上肢稍无力,考虑房颤栓子再脱落导致的颅内小血管的栓塞,随即调整治疗方案,进行了精准的栓塞风险和出血风险的评估和个体化的治疗,同时对杨女士进行了有效的一级预防和二级预防,于12月29日出院。

杨女士的感谢信温暖了十二西病区医务人员。科主任邵培宁说,通过我们的精心治疗患者得以康复出院,看着她幸福的笑脸,我们也是满满的感动。我们一定会不断努力给患者提供优质的医疗护理服务,用心、用情、用爱守护病人,希望所有的人都健康快乐!

神经内科团队

02

医生提醒

 

很多卒中患者,尤其是脑梗死患者,其中的20-30%是由房颤引起的脑栓塞,对这部分的病人,仅仅常规的抗血小板治疗是无效的,指南推荐长期的抗凝治疗,能使缺血发生率下降60%以上,有效预防缺血性卒中再发生。根据CHA2DS2一VASc评分系统,当男性大于2分、女性大于3时,应长期抗凝治疗。

一般来说,对脑栓塞的抗凝治疗采用的是“一、三、六、十二”的治疗原则。1就是如果患者是TIA,也就是短暂性脑缺血发作,当天立即启动抗凝治疗。3就是轻型卒中,也就是NIHSS评分1-3分的患者建议3天内启动抗凝治疗。6就是中度卒中患者,也就是NIHSS评分4-6分的患者建议6天后可以启动抗凝治疗。12就是重度卒中患者,也就是NIHSS评分大于6分的患者需12天以后才可以启动抗凝治疗。以上治疗均需由神经内科医生全面评估出血风险、栓塞风险,以及抗凝治疗的适应性和禁忌症,根据个体化的原则,精准的抗凝治疗。

该类患者出院后还应做好二级预防。一种方法是长期口服抗凝治疗。另一种方法是病情稳定后,根据患者的情况酌情考虑是否行射频消融的治疗、行经食道超声的检查、行左心耳封堵治疗等。根据不同患者的不同病情采取相应的个性化、规范化、精准化的治疗。

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